Hiperhidroza

Hiperhidroza (transpiratie abundenta) este transpirația care apare la stimuli emoționali sau termici peste nivelul fiziologic. În mod normal transpirația este unul din mecanismele de termoreglare: ea apare atunci când corpul se supraîncălzește iar prin evaporarea apei de la suprafața corpului determină scăderea temperaturii acestuia și senzația plăcută de răcoare. La pacienții cu hiperhidroză transpirația poate apărea chiar atunci când aceștia se află în camere cu aer condiționat și poate determina disfuncții psihologice, sociale sau ocupaționale: crupierul nu mai poate împărți firesc cărțile de joc iar bancherul își trădează stresul în timpul negocierilor datorită hiperhidrozei.

Hiperhidroza primară (transpiratie abundenta):
· apare timpuriu în copilărie
· se agravează la pubertate
· se atenuează cu vârsta
· este determinată de stimuli termici sau emoționali și este mediată de sistemul nervos vegetativ simpatic
· apare cu preponderență în anumite zone ale corpului
· există o agregare genetică dominant autosomală cu penetrare variabilă în populație (30-65% din cazuri)

Hiperhidroza secundară (transpiratie abundenta):
· este generalizată la nivelul corpului și apare ca urmare a unei alte afecțiuni: tuberculoză, diabet, hipertiroidism, feocromocitom, tumori carcinoide, leucemii etc

Hiperhidroza (transpiratie abundenta) nu este o afecțiune nouă. În 1850, în David Copperfield, Dickens descriindu-l pe Uriah Heep, creionează în două rânduri Hiperhidroza (transpiratie abundenta) palmară:
„L‑am găsit pe Uriah citind…degetul arătător lung, lăsa o dâră umedă asemenea unui șarpe în timp urmărea fiecare rând pe care‑l citea”

În funcție de zona în care apărea cu preponderență Hiperhidroza (transpiratie abundenta) primară a fost împărțită în:
· hiperhidroză palmară
· hiperhidroză axilară
· hiperhidroză facială
· hiperhidroză plantară

La aceeași persoană pot exista asocieri ale diferitelor forme descrise mai sus. Hiperhidroza (transpiratie abundenta) facială poate fi asociată cu hiperemia feței („roșeața feței”) sau cu fobii sociale.

Mana transpirata caz sever Hiperhidroza (transpiratie abundenta)
Caz sever de hiperhidroză palmară la 90 de secunde după ștergerea completă a mâinii

Atât Hiperhidroza (transpiratie abundenta) axilară cât mai ales cea plantară se pot asocia cu mirosuri neplăcute. Deși transpirația nu miroase urât, ea favorizează dezvoltarea bacteriilor care descompun transpirația în acizi grași, aceștia din urmă fiind răspunzători de apariția acestor mirosuri. Tratarea hiperhidrozei duce în majoritatea cazurilor și la dispariția mirosurilor urâte asociate. Secreția glandelor sudoripare nu este omogenă pe toată suprafața corpului: cele situate pe spate și brațe produc o transpirație cu conținut crescut de sare care nu favorizează dezvoltarea bacteriană și drept urmare transpirația din aceste zone nu va avea același miros cu cea din axilă sau zona inghinală.